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按术前原计划，右侧支气管动脉栓塞成功意味着手术结束，因为从支气管动脉cta图像判断左侧支气管动脉是无法稳固钩挂成功的。

常规尝试用5f胃左导管反复钩挂左侧支气管动脉未果后，撤管换4fcobra导管按支气管动脉cta指引的左侧支气管动脉开口方向继续耐心钩挂左侧支气管动脉，有轻微嵌顿感，但是经导管一推造影剂就弹出，无法牢牢挂住左侧支气管动脉开口，这种情况是万万不能实施支气管动脉栓塞术的，因为非靶动脉造成异位栓塞的严重后果是医患双方都无法承受的生命之轻。

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4fcobra导管误入双侧多支肋间动脉，经冒烟和肋间动脉造影均显示正常，未见异常分支与支气管动脉沟通。

遂决定结束手术，退导管，拔出血管鞘，常规右侧股动脉穿刺处压迫15分钟后用绷带缠绕加压包扎。

我交待l大爷说：“l大爷，手术已经做完了，按照手术计划已经把出血的血管栓住了，等一下包扎好了回到病房需要卧床休息，右脚要一直伸直，不能弯曲，大约6-12小时，左脚可以弯，可以动，在床上休息的时候如果感觉后背胀痛不适，两个脚感觉异常或者没有知觉要立刻告诉值班医生和护士，另外接下来三天还是要继续卧床休息为主，不能外出活动，这个吊针还是要继续打三天观察再说，有什么事情也可以让你儿子来找我。”

l大爷聚精会神的听着（术后已经不再咳血，所以他精神状态看起来好了许多），一边不停的点点头，笑眯眯的用方言说：“你们医院技术水平蛮高来，我开始看倒（看见）打了差不多一个星期吊针都诊不好，心想这一次肯定凶多吉少，要完瓜蛋（完蛋）了，做这个手术我开始也是提心吊胆，栾心霸股（心脏）作死的乱跳，我儿子崽女蛮讲孝心，非要我做这个手术，我也晓得这个手术费用肯定蛮贵，所以我也舍不得他们多花钱来做，结果多打了几天针效果也不好，睡在床上又动不得，血又咳起克（继续咳血），真的是和一个死人差不多了，搞起儿子崽女一天到晚守到上班都上不得，实在是没办法了只好来做手术了，搭班（幸好）你手红（技术高）把我这个病治好了，我现在感觉好多了，等我出院了，一定要请你们吃一餐饭表示感谢。”

我也很高兴的回答：“l大爷，不用讲客气的，这都是我们应该做的，能不能完全把血止住，还要继续治疗和观察，请你老人家配合好。”

l大爷很信任的点头，连声说好。

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手术室外，l大爷的家属们一直焦虑的等待着，直到把l大爷用平车退出手术室门外他们说上话，看见l大爷安安静静的不再咳血，大家都兴高采烈的嘘寒问暖，不住的对我们说着感激不尽的话语。

尽管漆黑的夜晚已经降临，早春的寒雨还在不停的下着，这一刻的医患之情却格外的温暖，所有辛勤的付出和努力都是值得的。

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再一次把l大爷躺着的平车严严实实的遮挡好，我手里拿着病历本和l大爷的家属打起伞冒着风雨退着平车把l大爷送回呼吸科病房，路上颠簸得厉害，大家干脆就抬起平车一路前行，顺利返回病房。

接下来，常规的卧床休息、心电监护、抗感染、内科止血、维持水电解质平衡、对症支持等治疗。

术后第一、第二、第三天没有新鲜咯血，只有少许陈旧性暗红血痰，停药观察两天没有咯血，一般情况良好，安全出院。

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工作仍然是一样的平凡和忙碌，做着自己觉得微不足道的事情，而对于患者来说或许就是一线生机。

天空中没有飞翔的翅膀，而我已经掠过。